INSCHRIJFFORMULIER

De praktijk staat open voor nieuwe patiënten. .

U kunt zich met dit formulier bij ons inschrijven.Het volledig ingevulde formulier kunt u uitprinten en afgeven bij de assistente. Liever een pdf bestand? Klik dan  hier.

Let wel: de inschrijving is pas compleet als u zich met inschrijvingsformulier, geldig identiteitsbewijs en zorgverzekeringspasje aan de balie heeft gemeld. 

De dokter wil graag met elke nieuwe patient een kennismakingsgesprek houden. U kunt hiervoor bij de assistente een afspraak maken.